Aanmeldformulier Vriend van KUVO - Kuvo

:-)

Fijn dat u ons een warm hart toe draagt als nieuwe Vriend van KUVO!

Hieronder kunt u zich aanmelden.

Als u een losse storting wilt doen: rekeningnummer Stichting Vrienden van KUVO NL88 RABO 0308175522

Aanmeldformulier Vriend van KUVO

Ik wil een bijdrage leveren door een*
- eenmalige machtiging
- machtiging jaarlijkse doorlopende automatische incasso
Mijn bijdrage is:
- 10 euro
- 25 euro
- 50 euro
- 100 euro
Ik wil een eigen bedrag bepalen, namelijk:
Mijn IBAN rekeningnummer is:*
Uw gegevens:
Naam*
Voornaam Achternaam
Adres*
Straat + huisnummer Stad Plaats
E-mailadres*
Telefoon
Opmerking